융합기술사업화 전문인력 양성과제 수혜인력 개인정보이용·제공 동의

울산과학기술원 기술경영전문대학원에서는 장학금 및 학생활동지원비 일부를 한국산업기술진흥원(KIAT) 인력양성사업과제 예산에서 지급하고 있습니다. 한국산업기술진흥원에서는 분기별로 해당 인력양성사업과제 관련 장학금 수혜인력 현황, 졸업생 배출성과 및 취업현황 등 조사를 진행하여, 모든 기술경영전문대학원 원우분들에게 개인정보 활용 동의서를 받고자 합니다.

연구개발기관

직위

성명

주민등록번호

울산과학기술원

대학원생

이메일주소

연락처

자필서명

소속기관명

근무형태

근무분야

□ 전일     □ 단시간

□ 관리직     □ 연구직

□ 생산직     □ 기타

1. 본인은 산업통상자원부, 한국산업기술진흥원, 울산과학기술원이 산업혁신인재성장 지원사업과 관련하여 「개인 정보 보호법」제18조, 「국세기본법」제81조의13 등에 따라 보호되고 있는 다음의 개인정보 및 과세정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

① 수집·이용 목적

가. 과제의 선정에 관한 사무 : 연구개발과제 평가위원 제외(제척, 기피)대상 확인, 참여제한, 채무불이행, 1인당 과제참여 수 제한 초과 여부, 기타 선정평가 절차를 위한 사전지원제외 대상 여부의 확인

나. 협약의 체결·변경 및 연구개발결과의 평가에 관한 사무

다. 사업비 정산에 관한 사무 : 사업비 지급 및 사업비 사용의 적법･적정성 관리

라. 국가연구개발사업의 참여제한, 사업비 환수 및 제재부가금 부과에 관한 사무

마. 기술료 징수 및 관리에 관한 사무

바. 연구부정행위의 검증 및 조치에 관한 사무

사. 만족도 조사, 수혜·배출 성과 및 취업현황 등의 사후 추적조사

② 수집·이용하려는 개인정보 및 과세정보의 항목

이름(영문 이름), 성별, 주민등록번호 또는 여권번호, 과학기술인 등록번호(연구자등록번호), 전화번호, 직장 주소, 자택 주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 지급기준 정보(연봉, 월 수령가능금액 등), 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보, 전자세금계산서 취소･변경 정보 등 연구개발비 사용 적법성 여부를 확인하기 위한 과세정보(연구개발비 심사에 필요한 과세정보에 한함) 등

2. 본인은 산업통상자원부, 한국산업기술진흥원, 울산과학기술원이 본인의 개인정보 및 과세정보를 동의한 이후 부터 동 사업이 종료된 이후 성과활용기간 종료(5년)될 때 까지 등 기타 수집·이용 목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 국가연구개발혁신법, 과학기술기본법 제11조의2제2항, 제3항, 제4항, 산업기술혁신촉진법 제11조의2, 과세기본법 제81의13제1항제7호 등 관계법령 등에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것에 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보 및 과세정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 관련 수혜인력 지원에서 제외되거나 과제 평가과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

20  년    월    일

주민번호 ‘앞6자리+뒤1자리’ 까지 기재

예시: 000000-2******

현재 재직중인 기관 명칭 기재

비재직자의 경우 ‘비재직’으로 기재

재직중인 기관 근무 형태 기재

전일, 단시간 중 해당사항에 체크표시

재직중인 기관 근무분야 기재

관리직, 연구직, 생산직, 기타 중 해당사항에 체크표시