【별지 제7호 서식】수강신청서

수  강  신  청  서

※ 기업체(동일 기관) 지원 시, 가급적 기관 내 ‘그룹(2~3인)’을 구성하여 지원할 수 있도록 부탁드립니다.

그룹 미지정 시 타 기관 구성원과 팀이 이루어지므로, 사업 주제 선정 및 프로젝트 진행에 어려움이 있을 수 있습니다.

O 참여 방법 선택(√표기)

- (    ) 그룹

- (    ) 개인

회사 정보
회사명		대표이사
업 종		주요제품
매출액		종업원수		연구원수
				창립연도
본 사	주소
	전화번호			FAX

O 참여 목적

참여목적 (택 1) (□ 체크박스 표시)	□ 1. 보유한 기술을 사업화하고자 함 □ 2. 기술사업화 팀원으로 참여하고자 함
참여의지 (자유롭게 기술)
사업화 대상기술에 대한 설명 □ 자체기술 (특허 등) □ 외부기술 (매칭 포함) (□ 위 체크박스 표시 요망)

O 신청자 Ⅰ

성 명			생년월일
직 위
담당업무
연 락 처	E-mail		휴대전화
주 소
재학 및 졸업 내용
재학 및 출신교			학과/전공
입학년월일			졸업년월일

O 신청자 Ⅱ

성 명			생년월일
직 위
담당업무
연 락 처	E-mail		휴대전화
주 소
재학 및 졸업 내용
재학 및 출신교			학과/전공
입학년월일			졸업년월일

O 신청자 Ⅲ

성 명			생년월일
직 위
담당업무
연 락 처	E-mail		휴대전화
주 소
재학 및 졸 업내용
재학 및 출신교			학과/전공
입학년월일			졸업년월일

수강 교과목
개설학과	강좌명 (과정명)	강좌번호	교과목명		담당교수	확 인
기술경영 전문대학원	기술사업화 아카데미	-	제9기 기술사업화아카데미		최영록
위와 같이 귀 원에 수강을 신청합니다. 2025년 월 일 신청자 : (인)
울산과학기술원 총장 귀하

[회신] 제9기 기술사업화 아카데미 담당자 김인경

- E-mail: kimik1225@unist.ac.kr

- Tel: 052) 217-3674